Detská mozgová obrna

Čo spôsobuje detskú mozgovú obrnu?

Detská mozgová obrna je neuromuskulárna porucha spôsobená poškodením motorickej kôry vyvíjajúceho sa mozgu. Toto ovplyvňuje fungovanie motoriky, vrátane schopnosti jednotlivca pohybovať sa, uchopiť objekty a hovoriť.

 

To môže tiež ovplyvniť svalový tonus, čo vedie k jednotlivcom s príliš napätými svalmi a stuhnutými kĺbmi alebo voľnými, nepevnými svalmi a kĺbmi.

 

Typ a závažnosť symptómov DMO bude do veľkej miery závisieť od rozsahu poranenia mozgu a od toho, kedy sa vyskytlo. Existujú štyri primárne situácie, ktoré povedú k vzniku detskej mozgovej obrny:

 

  1. Prenatálna porucha migrácie mozgových buniek. Pri vyvíjajúcom sa plode sa bunky diferencujú a pohybujú sa na miesto, aby vytvorili vhodný typ bunky. Ak niečo narušuje tento proces, zabraňuje migrácii a správnemu vývoju mozgových buniek, môže vzniknúť rad neurologických stavov.
  2. Prenatálna zlá myelinizácia nervových buniek. V tele myelín pôsobí ako izolácia na ochranu nervových buniek. Nedostatočný myelín môže viesť k nechráneným nervovým bunkám, ktoré sa môžu poškodiť.
  3. Perinatálna smrť mozgových buniek. Počas procesu pôrodu môžu mozgové bunky zomrieť v dôsledku asfyxie (udusenia) alebo straty krvi. Toto je najčastejšie pozorované pri ťažkých pôrodoch alebo obdobiach fetálneho stresu v neskorom tehotenstve, ktoré si vyžaduje núdzový pôrod.
  4. Postnatálne nefunkčné alebo nevhodné synapsie. Po narodení môže poranenie mozgu spôsobiť poškodenie mozgu a DMO. Niektoré bežné príčiny sú infekcia mozgu, trauma a asfyxia.

 

V podstate je detská mozgová obrna spôsobená, keď sa mozgové bunky zodpovedné za kontrolu svalov a pohyb buď nevyvíjajú primerane, alebo zomierajú v dôsledku poranenia.

Hoci nie je možné predísť všetkým prípadom DMO a základné príčiny mnohých prípadov DMO nie sú známe, existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku detskej mozgovej obrny u detí:

 

  • Predčasný pôrod alebo nízka pôrodná hmotnosť
  • Ťažkosti s plodom, vrátane problémov s placentou, pupočníkovou šnúrou a plodovou tekutinou
  • Dlhý a ťažký pôrod, počas ktorého sa môže vyskytnúť dusenie
  • Meningitída alebo iná infekcia mozgu
  • Trauma po pôrode, vrátane nehôd, ktoré by mohli viesť k poškodeniu mozgu

Hoci presná príčina detskej mozgovej obrny nie je vždy odhalená, odhaduje sa, že 10 až 15 percent prípadov DMO vzniká v dôsledku zanedbania lekárskej nedbanlivosti. Môže to zahŕňať:

 

  • Neschopnosť rozpoznať plodové ťažkosti počas pôrodu a podľa toho zasiahnuť
  • Neschopnosť resuscitovať „modré dieťa“ dostatočne rýchlo po narodení
  • Predpísanie liekov nebezpečné pre tehotnú matku
  • A ďalšie problémy vyplývajúce z neposkytnutia primeranej úrovne starostlivosti pred, počas a po pôrode.